L'évaluation de l'infertilité féminine est plutôt complexe par rapport à la stérilité masculine. Les femmes ne fournissent pas seulement un œuf pour la fertilisation, mais elles fournissent également un hôte pour l'implantation et une grossesse en cours. Par conséquent, alors que les œufs sont généralement les principaux suspects de l'infertilité, plusieurs autres problèmes liés aux conditions ovariennes / utérines ou à la défense immunitaire de l'hôte peuvent expliquer les problèmes de nature naturelle. Les problèmes d'ovulation constituent la plupart des cas de stérilité chez les femmes. Lorsqu'il n'y a pas d'ovulation, il n'y a pas d'oeufs qui peuvent être libérés des ovaires dans les trompes de Fallope, par conséquent, la fécondation ne peut pas se produire. Certains signes d'une ovulation de femme ne comprennent normalement pas de menstruations irrégulières ou absentes. Parfois, l'ovulation peut se produire, mais la qualité des œufs (ovocytes) peut ne pas être suffisante pour la fertilisation.

L'infertilité chez les hommes peut être causée par un certain nombre de facteurs. Le principal problème qui est commun à tous ces facteurs est la capacité du sperme à fertiliser l'œuf. Cela peut être dû à l'absence totale de spermatozoïdes dans l'éjaculation, aux problèmes génétiques associés aux spermatozoïdes ou à d'autres problèmes susceptibles de contribuer à un échec de fertilisation. Contrairement à la fécondité féminine, la fertilité masculine n'a pas le taux de déclin rapide associé à l'âge. Par conséquent, il est possible que les hommes pèler un enfant par une conception naturelle dans des tranches d'âge beaucoup plus élevées. L'infertilité des facteurs masculins peut être classée dans deux groupes principaux:


1- Problèmes de spermatozoïdes, ce qui signifie produire trop peu de spermatozoïdes ou pas du tout. Cette catégorie est divisée en catégories d'azoospermie obstructive et d'azoospermie non obstructive.


L'azoospermie obstructive est une condition où il existe une production de sperme, mais les canaux par lesquels le sperme est transporté à l'extérieur de l'éjaculat sont bloqués / endommagés ou limités pour diverses raisons. Dans ces cas, les méthodes chirurgicales d'extraction des spermatozoïdes se révèlent souvent réussies et les hommes atteints d'azoospermie obstructive peuvent souvent avoir leurs propres enfants biologiques en utilisant un traitement IVF / ICSI.


L'azoospermie non obstructive se réfère à des problèmes liés à la production ou à la maturation des spermatozoïdes. Dans ces cas, nous parlons principalement de troubles congénitaux, de problèmes génétiques ou de facteurs environnementaux qui causent des problèmes de production de sperme ou de maturation. La recherche chirurgicale des spermatozoïdes peut parfois donner de l'ampleur lorsque le problème se produit aux derniers stades de la maturation des spermatozoïdes. Cependant, dans la plupart des cas, l'extraction chirurgicale des spermatozoïdes ne donnera pas un résultat souhaité. Au centre de FIV de North Cyprus, nous offrons une "étude thérapeutique sur les cellules souches" depuis le début de 2016. Ceci est encore une étude clinique et expérimentale, alors que nous ne pouvons pas garantir les résultats souhaités, notre expérience avec cette étude offre actuellement Beaucoup de succès. Si votre enfant biologique est important et que vous souhaitez essayer d'éventuelles méthodes médicales avant de passer à la recherche d'un «traitement de FIV avec sperme de donneur», cette étude peut être une option appropriée. Contactez-nous pour voir si vous êtes admissible à cette étude.



2- Problèmes avec la capacité du sperme à atteindre l'œuf et fertiliser, ce qui pourrait être le cas lorsque la forme ou la structure anormales du sperme l'empêchent de se déplacer correctement. Parfois, un homme est né avec les problèmes qui affectent son sperme. D'autres fois, les problèmes commencent plus tard dans la vie en raison d'une maladie ou d'une blessure. Par exemple, la fibrose kystique cause souvent une infertilité chez les hommes. Le nombre et la qualité du sperme d'un homme peuvent également être affectés par sa santé et son mode de vie en général. Certaines choses qui peuvent réduire le nombre de sperme et / ou la qualité incluent:

- De l'alcool

- Drogues

- Les toxines environnementales, y compris les pesticides et le plomb

- La cigarette.

- Problèmes de santé

- Médicaments

- Traitement par rayonnement et chimiothérapie pour le cancer, ou exposition aux rayonnements au travail.

- Âge  


Afin de comprendre la cause et la gravité du problème, une analyse du sperme est très importante. Une analyse du sperme indiquera des paramètres très importants tels que le volume de sperme et le nombre de spermatozoïdes qui nous indiqueront s'il y a suffisamment de spermatozoïdes dans l'éjaculat pour fertiliser les œufs. Cependant, avoir suffisamment de spermatozoïdes n'est pas une condition suffisante. Ces spermatozoïdes devront également avoir un certain niveau de motilité, ce qui indique la capacité du sperme à se déplacer librement et à atteindre les œufs pour que la fertilisation se produise. De même, la morphologie du sperme est un autre facteur très important qui montre que le pourcentage de cellules spermiques ont une structure normale et, par conséquent, sont viables. Selon les normes publiées par l'Organisation mondiale de la santé pour la viabilité des spermatozoïdes en 2010, les paramètres suivants ont été établis pour le sperme normal:

Volume:> 2,0 ml

Concentration:> 20 millions / ml

Motilité:> 50%

Morphologie:> 30% avec morphologie normale

Cellules blanches (cellules rondes): <1 million / ml

PH: 7,2-7,8


Assurez-vous que vous autorisez 3-5 jours d'abstinence avant de fournir votre échantillon de sperme pour analyse pour des résultats plus précis. Ceci est également important avant de fournir un échantillon avant un traitement de fertilité. Dans tous les cas, si vous devez fournir un échantillon de sperme, il est préférable d'avoir une période d'abstinence de 3 à 5 jours, sauf indication contraire. Aussi, gardez à l'esprit que les chiffres ci-dessus ont été établis comme valeurs de référence pour la conception naturelle. Par conséquent, si votre analyse des spermatozoïdes montre des nombres inférieurs que les paramètres définis par les critères de l'OMS, cela ne signifie pas que vous ne pourrez pas avoir d'enfant. Cela signifie simplement que concevoir naturellement peut être très difficile. Cependant, les traitements IVF et ICSI peuvent fonctionner avec des paramètres de sperme beaucoup plus bas que ceux mentionnés ci-dessus.




Chaque femme est née avec environ 1 million de follicules dans les réserves ovariennes (un follicule est un kyste contenant de l'œuf). Une fois que la menstruation commence dans la puberté, les réserves ovariennes commencent à diminuer à chaque cycle menstruel. À l'âge de 30 ans, les réserves d'ovaire tombent à 10% de ce qu'elles étaient à la naissance. En d'autres termes, entre la puberté et l'âge de 30 ans, une femme perd 90% de ses réserves ovariennes et le déclin devient encore plus net après. Entre 40 et 50 ans, les réserves ovariennes auront une forte diminution et la qualité des réserves rendra la grossesse très difficile à réaliser.




D'autres causes courantes de problèmes de fertilité chez les femmes sont les suivantes: - bloqué les trompes de Fallope en raison d'une maladie inflammatoire pelvienne, d'une endométriose ou d'une chirurgie pour une grossesse extra-utérine antérieure - problèmes physiques avec l'utérus, faiblesse cervicale et adhérence dans l'utérus. - fibromes utérins, polypes et fluides libres.


Beaucoup de choses peuvent affecter la capacité d'une femme à avoir un bébé et donc contribuer aux problèmes de stérilité. Ceux-ci inclus:


Âge. Avec l'âge, les réserves d'ovaires et la qualité des œufs ont tendance à diminuer. Cette baisse devient très prononcée surtout après l'âge de 35 ans.


Facteurs de contrainte. Le stress affecte tous les domaines de nos vies. Dans le système reproducteur, l'impact du stress peut être observé par des changements dans l'ovulation et les modèles de cycle menstruel.


Une mauvaise alimentation qui entraîne une réception insuffisante des nutriments essentiels peut également affecter votre capacité à concevoir.


Entraînement athlétique Être en surpoids ou sous-pondéré


Consommation excessive de tabac Consommation excessive d'alcool


Maladies sexuellement transmissibles et infectieuses Tout facteur qui contribue aux déséquilibres hormonaux.


Le vieillissement diminue les chances d'une femme d'avoir un bébé de la manière suivante:

La capacité des ovaires de la femme à libérer des œufs prêts à être fécondés diminue avec l'âge.

La santé des œufs d'une femme diminue avec l'âge. Avec des âges avancés, plus de problèmes génétiques sont observés en raison du vieillissement des œufs.

À l'âge de la femme, elle est plus susceptible d'avoir des problèmes de santé qui peuvent entraver la fertilité.

En âge de femmes, son risque de fausse couche augmente.


L'infertilite et FIV

L'infertilité est définie comme «incapacité à concevoir» ou «incapacité de porter la grossesse à terme». Les femmes capables de tomber enceinte mais de ne pas transporter la grossesse à plein temps sont également incluses dans la définition de la stérilité. Environ dix pour cent de la population occidentale âgée de 15 à 44 ans ont des difficultés à concevoir ou à transporter une grossesse à terme et sont donc considérés comme stériles. Bien que la stérilité soit souvent perçue comme un problème de femme en raison de son lien direct avec la grossesse, la stérilité féminine et masculine a environ le même niveau de prévalence au sein de la société. Environ un tiers des causes de la stérilité sont associés à la stérilité des facteurs féminins et un autre tiers est associé à une stérilité des facteurs masculins lorsque le reste est dû à un facteur masculin-féminin combiné ou à une infertilité inexpliquée. De nos jours, avec des améliorations technologiques, nous sommes en mesure de diagnostiquer la majorité de nos patients et le groupe inexpérimenté d'infertilité se déforme lentement.


Infertilite Masculine

Infertilite Feminine


L'azoospermie peut être divisée en deux catégories: l'azoospermie obstructive et l'azoospermie non obstructive. Lorsqu'il y a une obstruction (comme dans le cas d'une azoospermie obstructive), les spermatozoïdes ne peuvent pas sortir dans l'éjaculat même s'il existe une production active de sperme. Dans de tels cas, des méthodes chirurgicales de récupération des spermatozoïdes sont utilisées et les spermatozoïdes sont extraits chirurgicalement. Cependant, lorsque l'azoospermie n'est pas obstructive, il existe un problème de production / maturation du sperme. Dans l'azoospermie non obstructive, les méthodes chirurgicales d'extraction des spermatozoïdes ne sont pas susceptibles de donner les résultats souhaités. Les deux autres solutions sont les suivantes: thérapie par cellules souches ou traitement IVF à l'aide d'un donneur de sperme.


Si le patient n'est pas encore prêt à considérer le traitement à la FIV en utilisant le sperme des donneurs, une canne d'évaluation doit être faite si elle est admissible à notre thérapie par cellules souches. Dans notre étude sur les cellules souches, nous utilisons des cellules souches mésenchymateuses (du tissu adipeux du patient). Le tissu adipeux est extrait dans une intervention chirurgicale très semblable à la liposuccion. Une fois que le tissu adipeux est extrait, le traitement ultérieur et les travaux de laboratoire permettent d'isoler les cellules souches mésenchymateuses. Lorsque les cellules souches sont isolées, elles sont mélangées avec du plasma riche en plaquettes (prp), qui est également obtenu à partir du propre échantillon de sang du patient. Un mélange de cellules souches mésenchymateuses et de plasma riche en plaquettes est directement injecté dans les testicules à quatre endroits différents, ce qui est important pour l'initiation et la maturation de la spermatogenèse.


Vous devrez rester à Chypre pendant environ 5 jours pour la thérapie par les cellules souches. Cela nous donnera suffisamment de temps pour exécuter les tests nécessaires, obtenir votre échantillon de sang, effectuer une liposuccion pour le tissu adipeux et les traiter tous ensemble pour l'injection. Après l'injection avec des cellules souches, il y a une période d'attente de trois mois pour observer l'effet. La spermatogenèse (production et maturation des spermatozoïdes) dure environ 65 à 70 jours. Par conséquent, tout ce qui est susceptible d'affecter les spermatozoïdes aura un effet sur l'échantillon de sperme après cette période. Si l'analyse du sperme effectuée trois mois après l'injection de cellules souches, un traitement de FIV peut être planifié en conséquence.


THÉRAPIE DE CELLULES SOUCHES POUR AZOOSPERMIE NON OBSTRUCTIVE


Si vous essayez de tomber enceinte au cours de l'année écoulée et que vous n'avez pas pu le faire, vous pourriez appartenir à l'un ou l'autre de ces groupes. Les deux groupes appartiennent à la définition principale de l'infertilité. Il existe différents ensembles d'essais et d'enquêtes pour les patients qui n'ont pas été capables de concevoir et ceux qui ont pu concevoir mais qui n'ont pas porté la grossesse à terme. L'infertilité secondaire, d'autre part, inclut les couples qui ont été conçus naturellement avant sans aucune assistance, mais qu'ils ne sont pas capables de réfléchir à nouveau. Il peut y avoir plusieurs raisons derrière la stérilité secondaire, y compris l'âge, la ménopause prématurée, l'exposition à une radiothérapie et / ou une chimiothérapie, ainsi que des complications chirurgicales et une mauvaise alimentation. Quelle que soit la raison de votre problème de infertilité, il sera important de procéder à une évaluation approfondie avant de procéder à toute méthode de traitement. Vos besoins de traitement uniques ne peuvent être identifiés qu'après avoir été soigneusement vérifiés et testés. L'enquête sur l'infertilité et les tests initiaux seront différents pour chaque couple. En fonction de la durée que vous avez essayé de concevoir, votre âge, vos antécédents de traitements de fertilité, les protocoles de médicaments utilisés dans ces traitements, votre histoire avec les fausses couches et plusieurs autres facteurs seront très importants pour décider quel type d'enquête sera en ordre. N'oubliez pas que les traitements d'infertilité devraient être uniques et personnalisés pour chaque couple. Une prescription unique ne convient pas à tous les patients.

COMMENT L'AGE AFFECTE LA FERTILITÉ FEMELLE?


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COMMENT L'AGE AFFECTE LA FERTILITÉ FEMELLE?

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L'âge est l'un des facteurs les plus critiques lorsque l'on considère la probabilité de succès d'une femme lors d'un traitement de FIV. Ce n'est pas le «âge» en tant que nombre en soi qui affecte la capacité de la femme à concevoir, mais plutôt l'impact sur les réserves d'ovaires et la qualité des ovocytes qui nuisent à la capacité de la femme à concevoir. Chaque femme est née avec un ensemble limité de réserves ovariennes et le nombre d'oeufs dans les réserves diminue avec l'âge. Il n'y a pas de nouvelle production d'ovocytes dans les ovaires, donc la fertilité diminue chaque mois avec chaque cycle menstruel. La figure suivante montre la quantité de réserves ovariennes selon l'âge: